« استرس » - بيماری ها و اختلالات روانی در حصار تاريك تكرار(وسواس) - بيماری ها

«  استرس  »

1.    استرس چيست ؟

2.      آيا تاكنون حادثه ناگواري برايتان اتفاق افتاده است ؟
3.   آيا براي فردي از اعضاي خانواده يا  يكي از آشنايان ، نزديكان ، دوستان و يا همسايه هاي شما مشكلي عمده پيش آمده است ؟

4.      اين حوادث و مشكلات چه اثري روي شما گذاشته است ؟

اثرات ناشي از حوادث و مشكلات را استرس گويند .

به هر مسئله اي كه به نحوي روي شما اثر بگذارد عامل استرس گفته مي شود . هر رويداد زندگي ، و يا هر مشكلي كه براي خود يا يكي از نزديكان ، دوستان خانواده ، آشنايان يا حتي همسايه ها اتفاق مي افتد و روي جسم و روان شما اثر بگذارد عامل استرس ناميده مي شود .

اثرات جسمي و رواني ( روحي ) ناشي از وقايع ، رويدادها و مشكلات را استرس گويند .

استرسور = عامل ايجاد كننده استرس   
 

استرسور = حوادث ، وقايع ، رويدادها ، پيشامدها ، اتفاقات ، مشكلات و ضربات وارده به زندگي

هر حادثه اي كه پيرامون ما اتفاق مي افتد بگونه اي روي ما اثر مي گذارد و ما را تحت تاثير خود قرار مي دهد .

اين حوادث ، ناراحتي ها يا مشكلات ممكن است ناچيز و گذرا باشند مانند :

-         بيماري خفيف جسمي خود يا اعضاي خانواده

-         دير رسيدن به سر كار

-         خلف وعده توسط ديگران

-         عصبانيت يا درگيري جزئي با مدير ، همسايه ، همسر و…

ممكن است اين مشكلات شديد يا حاد باشد مانند :

-         مرگ يكي ار اعضاي خانواده يا دوستان نزديك

-         مشاهده يك تصادف دلخراش

-         حوادث طبيعي مثل سيل و زلزله

-         حوادث ناشي از جنگ مثل بمباران

ممكن است اين گونه مشكلات براي مدتي پايدار مداوم باشد مانند:

-         مشاجره و ناسازگاري مداوم با همسر يا والدين يا فرزند

-         مشكلات اقتصادي

-         مشكلات شغلي

-         معلوليت فرزند ( جسمي يا رواني )

-         دوري از خانواده

رويدادهاي زندگي ممكن است مثبت و خوشايند باشد مثل

-  حاملگي

-         قبولي در امتحان

-         ازدواج

-         مسافرت سياحتي يا زيارتي

همه عواملي كه ايجاد كننده استرس هستند ، استرسور نام دارند .

استرس عبارت است از تغييرات جسمي ورواني كه در اثر يك استرسور در انسان ايجاد مي گردد.

استرس و بيماريهاي جسمي
 

استرسور علاوه بر اثرات رواني ، اثرات و پيامدهاي جسمي متعددي نيز دارد . هيچ عضو يا ارگاني از بدن از اثرات استرسورها مصون نيست . استرسور مي تواند روي هر دستگاهي از بدن اثرات زيانبار داشته باشد . بعضي از اين اثرات زودگذر است . مثلاَ وقتي شما دراثر شنيدن خبر ناراحت كننده اي دچار استرس مي گرديد ممكن است به عنوان مثال فشار خون شما بالا رفته ، تعداد نبض افزايش پيدا مي كند ، احساس تپش قلب نمائيد ، احساس ناراحتي در ناحيه معده داشته و دچار سر گيجه ، سردرد ، تعريق و لرزش گرديد . همه ما كم و بيش اثرات زودگذر فراواني را در اثر تجربه استرسورها داشته و داريم . اين اثرات ، چوزود گذر هستند معمولاَ چندان مشكل آفرين نمي باشند . اما آنچه اهميت بيشتري دارد اثرات جسمي پايدار ، يا بعبارتي بيماريهاي جسمي ناشي از استرسور است . همانطور كه گفته شد استرسورها مي توانند انواع متعدد بيماريهاي جسمي را بوجود آورند . مسلماَ هر چه فرد استرسورهاي بيشتر يا شديدتر يا طولاني تري را تجربه كند ، امكان بروز بيماريهاي جسمي در وي بيشتر است .

از جمله بيماريهاي شايع جسمي كه با استرس ارتباط دارد ، مي توان اختلالات زير را نام برد :

·        بيماريهاي قلبي عروقي

·        بيماريهاي پوستي

·        بيماريهاي گوارشي

·        بيماريهاي تنفسي

·        سردردها

استرسور فرد مستعد ابتلا به بيماريهاي عفوني ( بويژه عفونتهاي ويروسي ) و بيماريهاي سيستم ايمني مي سازد .

ثابت شده است كساني كه دچار بيماريهاي بدخيمي ( سرطان ) مي گردند ، در معرض استرسورهاي بيشتري قرار داشته اند . يعني اينكه استرسور با سرطان هم مي تواند در ارتباط باشد . شايد شما هم ابتلا به عفونتهاي ويروسي ( نظير سرما خوردگي ، آفت وتبخال ) . اختلالات گوارشي ( نظير سوء هاضمه ، گاستريت يا زخم معده ) را بالافاصله بدنبال استرسور تجربه كرده باشيد .

استرس و بيماريهاي قلبي عروقي
 

گروهي از اختلالات جسمي رابطه دارد ، بيماريهاي قلبي عروقي است .

مهمترين و شناخته شده ترين بيماريهاي قلبي عروقي كه استرس در ايجاد يا تشديد آنها موثر تشخيص داده شده ، تصلب شرائين ( آترواسكلروز ) ، افزايش فشار خون شرياني و سكته قلبي ( انفاركتوس ) مي باشد . افرادي كه دچار افزايش فشار خون هستند يا دچار سكته قلبي شده اند ، استرسهاي بيشتري را تجربه كرده اند . از طرفي مبتلايان به افزايش فشار خون ، احتمالاَ بيش از حد به استرس حساس بوده و واكنش نشان مي دهند . مطالعات نشان داده است كه بين عصبي بودن و بيماريهاي عروق كرونر و بروز سكته قلبي احتمالاَ ارتباط مستقيمي وجود دارد .

كاهش دادن استرسورها ، بكارگيري روشهاي صحيح مقابله با استرسور ، توجه پزشك معالج استرس  به عنوان يكي از عوامل خطر و تغيير سبك زندگي ، در كاهش اثرات قلبي عروقي استرسها مفيد است .

بر اساس تحقيقات اوليه در جامعه ما ، به نظر مي رسد كه شايعترين رويدادهاي استرس آميز ، حساسيت بيش از حد افراد در زمينه مشكلات اقتصادي و خانوادگي باشد .

مشكلات اقتصادي مانند :

·        بالا رفتن هزينه هاي زندگي

·        عدم كفايت حقوق و در آمد براي گذاراندن امورات زندگي

·        بدهكاري

·        بيكاري

·        تورم

مشكلات خانوادگي مانند :

·        ناسازگاري با همسر يا والدين يا فرزندان

·        مشكلات اخلاقي، رفتاري و تربيتي كودكان و نوجوانان

·        بيماري يكي از اعضاي خانواده

·        دوري از خانواده

هر چه عامل ايجاد كننده استرس شديدتر باشد، اثرات جسمي و رواني آن هم بيشتر است.

به نظر مي رسد در ايجاد استرس ، عوامل زير از شدت بيشتري برخوردار باشند .

·        مشكلات شغلي مانند : شكست شغلي و حرفه اي ، بيكاري، از كار بر كنار شدن ، تغيير شغل اجباري

·        مشكلات اقتصادي مانند : بالا رفتن هزينه هاي زندگي ، عدم كفايت حقوق و درآمد ، بدهكاري، بيكاري ، تورم

·        بيماريهاي شديد جسمي خود يا يكي از اعضاي خانواده

شدت استرس به چه عواملي بستگي دارد ؟

چرا عده اي از افراد در مقابله با حوادث و مشكلات ، مقاومت رواني بيشتري دارند و بر عكس برخي به آساني تسليم مشكلات زندگي شده و در مقابله با حوادث احساس شكست دارند ؟

عواملي كه باعث تاثير پذيري بيشتر از وقايع استرس آميز مي شوند به قرار زير است :

1-  هر چه شدت واقعه بيشتر باشد ، اثرات آن هم بيشتر خواهد بود . مثلاَ مرگ يكي از اعضاي خانواده بمراتب اثرات شديدتري ايجاد مي كند تا بيماري يكي از آنها .

2-   هر چه يك مشكل يا رويداد زندگي بيشتر بطول انجامد ، اثر آن هم بيشتر خواهد بود.

3-  برداشت ذهني فرد از وقايع و طرز تلقي از حوادث ، روي اثرات ناشي از حوادث بر جسم و روان اثر مي گذارد . مثلاَ اگر فردي مرگ را بعنوان يك تحول مثبت ، يك تغيير شرايط زندگي و رفتن به دنياي باقي و زندگي جاويد بدانيد وطبق مشيت الهي اعتقاد به واقعيت غيير قابل انكار مرگ داشته باشد ، اثر جسمي و روحي ناشي از مرگ يكي از نزديكان در وي به مراتب كمتر خواهد بود . بنابراين ديدگاه فرد نسبت به هر واقعيت ، روي شدت اثرات جسمي وروحي آن واقعه بر فرد تاثيرات بسزائي دارد .

4-   هرقدر فرد در دوران كودكي حوادث بيشتري را تجربه كرده باشد ، تاثير پذيري وي از حوادث بعدي بيشتر خواهد شد .

5-   بعضي از خصوصيات شخصيتي ، آسيب پذيري فرد را نسبت به عوارض واثرات ناشي از مشكلات بيشتر مي كند :

-         كساني كه وابستگي بيش از حد به خانواده و ديگران دارند .

-         كساني كه اعتماد بنفس كافي ندارند .

-         كساني كه ناراحتي هاي خود را با كسي در ميان نمي گذارند .

-         كساني كه به جامعه و آينده خوش بين نيستند.

-         كساني كه احساس ناتواني در روبروشدن با حوادث آينده زندگي دارند .

اين گونه افراد زودتر تسليم حوادث شده ، در زندگي شكست مي خورند و خيلي زود خود را در مقابل مشكلات مي بازند ، اين افراد آستانه تحمل پائيني داشته و تحمل وقايع و رويدادهاي زندگي را ندارند .

6-   بعضي از افراد بطور ژنتيكي و سرشتي آسيب پذيري بيشتري دارند .

7-   كساني كه سابقه قبلي بيماريهاي رواني و يا جسمي دارند، تاثير پذيري بيشتري از استرس خواهند داشت .

8-  مشكلات اقتصادي و نبودن حمايت اجتماعي و خانوادگي نيز فرد را آسيب پذيرتر  مي سازد . وقتي فردي دچار سانحه يا مشكلي مي گردد ،‌ اگر از جانب خانواده ، دوستان ، همسايه ها ، همكاران و آشنايان مورد حمايت عاطفي قرار نگيرد ، احتمالاَ دچار مشكلات جسمي و رواني ناشي از آن حادثه خواهد گرديد .

9-   بالاخره درگيري ذهني زياد با مسائل روزمره انسان را شكننده و آسيب پذير مي سازد .

·     استرس ممكن است باعث بروز يا تشديد بيماريهاي قلبي عروقي بويژه افزايش فشار خون گردد .

·     كساني كه در معرض استرسورهاي رواني و اجتماعي و اقتصادي قرار مي گيرند بيش از سايرين دچار افزايش فشار خون مي گردند .

·     استرس حتي ممكن است باعث سكته قلبي گردد .

·   هر چه استرس شديدتر باشد احتمال بروز بيماريهاي قلبي عروقي بيشتر است .                                                                                        

چگونه با استرس مقابله كنيم ؟

به دو طريق مي توان با استرس مقابله كرد :

·        پيش بيني ،‌ شناسائي و پيشگيري از استرس

·        سازگاري با استرس

در طريق اول بايد سعي نمود ، رويدادهاي زندگي را پيش بيني نموده تا آ نجا كه  مقدور است جلوي وقوع آن را گرفت . بعضي از وقايع قابل پيش بيني و پيشگيري است .

به چند نمونه در اين زمينه توجه فرمائيد :

·    با رعايت دقيق قوانين و مقررات راهنمائي ورانندگي ، ميزان حوادث رانندگي كاهش مي يابد و خطر وقوع حادثه براي فردي كه بيشترين رعايت مقررات را مي كند ، بسيار ناچيز است . استرس هاي مربوط به حوادث رانندگي شامل: آسيب ديدگي ، قطع عضو ، خسارت مادي ، آسيب و يا فوت آشنايان و وابستگان ، شاهد صحنه تصادف بودن و يا شاهد مرگ ديگري بودن است .

·     حتي الامكان از وام گرفتن ، قرض گرفتن و خريد اقساطي اجتناب ورزيم . فقط در شرايطي اقدام به وام گرفتن ، قرض گرفتن يا خريد بصورت قسطي نمائيم ، كه در توانائي باز پرداخت اقساط آن كاملاَ مطمئن باشيم . قسط داشتن يك استرس مزمن بشمار مي رود . نگراني در مورد سررسيد اقساط تاثيرات منفي و پايداري در انسان دارد . صدور چك در موردي كه از نظر داشتن موجودي كافي بي اطلاع يا نامطمئن هستيم ، استرس بشمار مي رود . به همين منوال از بسياري استرسهاي اقتصادي مي توان اجتناب ورزيد .

·    در برنامه ريزيهاي روزانه ، هفتگي ، ماهانه و سالانه دقت كنيم و زمان كافي براي انجام هر كاري را در نظر بگيريم . تعجيل در انجام كارها ، چند كار را توام با هم انجام دادن ، سروقت در قرار حاضر نشدن ، به تاخير افتادن كارهاي روزانه ، دير رسيدن به محل كار ، دير وقت به منزل رسيدن و … همگي استرس محسوب مي شود . با تنظيم وقت و اجتناب از قبول كارهاي مختلف توام با هم كه وقت كافي براي انجام همه آنها نداريم ، مي توانيم از اين گونه استرسها جلوگيري كنيم .

·    خود شناسي، اصلاح رفتار ، بازنگري عملكرد و برخوردهاي روزانه ، تعالي شخصيت ، خويشتن داري ، صبر و حوصله ، گذشت و ايثار مانع بروز بعضي از استرسهاي اجتماعي و خانوادگي مي گردد . استرسهايي نظير درگيريهاي لفظي ، عصبانيت ها ، پرخاشگريها، ناسازگاريها ، اختلاف با همسايه يا همكار يا همسر ، كينه ونفرت و حسد همگي ناشي از عدم رعايت موارد فوق است .

·        قناعت و صرفه جويي مانع بعضي از استرسهاي اقتصادي مي گردد .

·    صبر و حوصله وخويشتن داري در مواقع حوادث طبيعي و غير طبيعي مي تواند از تاثيرات استرس آميز اين گونه حوادث ، به ميزان قابل توجهي بكاهد .

در پيشامدها و حوادث توكل بر خداوند داشته باشيد و صبر پيشه كنيد .

و بشارت ده صابرين را ، كساني كه وقتي مصيبتي به آنان مي رسد، مي گويند :‌ ما از خدائيم و بسوي او باز مي گرديم « قرآن كريم آية 156 سورة بقره »

عليرغم تمهيدات ، باز هم بسياري از حوادث و اتفاقات رخ مي دهد كه قابل اجتناب نيست . بسياري از مشكلات اقتصادي يا اجتماعي غير قابل اجتناب است . بسياري از عوامل ايجاد كننده رويدادهاي استرس آميز زندگي ، از كنترل فرد خارج است و يك نفر به تنهايي نمي تواند آن عوامل را رفع نمايد و مانع بروز حادثه و استرس گردد . بنابراين ضروري است در درجه اول توكل بر خداوند داشته باشيم و با صبر و حوصله به مقابله با استرس بشتابيم .

در سازگاري با استرس چند نكته را بايد در نظر گرفت :

·        از عجله بپرهيزيم .

·        تصميمات عجولانه نگيريم .

·        از اضطراب و عصبانيت دوري كنيم .

·        با صبر و حوصله و دقت نظر راههاي سازگاري و كنار آمدن با وقايع استرس آميز زندگي را بيابيم .

·        بخاطر داشته باشيم هر مشكلي راه حلي دارد ، بايد آن را يافت .

·        تسليم مشكلات نشده و در زندگي احساس بن بست نكنيم .

راههاي مختلف براي سازگاري با رويدادهاي استرس آميز زندگي وجود دارد كه چند نمونه آنها را نام مي بريم :

·        توكل به خدا و خود را به خدا واگذار كردن و تقويت صبر و پايداري .

·    نرمش و ورزش منظم حداقل سه جلسه در هفته وهر جلسه حداقل به مدت نيم ساعت ( بويژه پياده روي ، شنا ، دوچرخه سواري ، كوه پيمائي ) .

·        مراقبه (Meditation ) يا تمرين تمركز و آموزش آرام سازي .

·        لبخند وشادي ، خنده در مقابله با استرس معجزه مي كند .

·        اجتناب از عصبانيت و خصومت .

·        استفاده از دوش آب سرد در مواقع معيني در طول هفته براي استفاده از اوقات فراغت به نحو مطلوب .

·        كارهاي هنري مورد علاقه .

·        تفريح و گردش در وقت مناسب .

·        گفتگوي دوستانه و محبت آميز با اعضاي خانواده .

·        مشورت با ديگران و اجتناب از تصميم گيريهاي عجولانه و فردي .

·        اوقاتي را به خود – فقط خود – اختصاص دادن .

براي مقابله با استرس اقدامات جمعي هم مورد نياز است :

·        اصلاحات فرهنگي ، اجتماعي و اقتصادي در سطح جامعه .

·        بالا بردن سطح آگاهي پزشكان و دست اندركاران بهداشت عمومي جامعه .

·        آموزش از طريق وسايل ارتباط جمعي .

-